ОФТАЛЬМОЛОГІЧНЕ ОБЛАДНАННЯ
ПРОЄКЦІЙНИЙ ПЕРИМЕТР
APS-T90
РОЗДІЛЬНОГО ТИПУ
Автоматичний проекційний периметр є професійним аналізатором поля зору, що повністю відповідає міжнародним стандартам Гольдмана.
Це роздільний тип системи (Split type), який для роботи обов'язково підключається до зовнішнього персонального комп'ютера (ноутбука чи робочої станції лікаря), де встановлюється спеціалізоване програмне забезпечення для керування базою даних та аналізу результатів.
Функції контролю та надійності тесту:
-Система AEC (Automatic Eye Correction): автоматичний тривимірний моніторинг положення ока пацієнта в реальному часі. Якщо пацієнт моргає або відводить погляд, система автоматично призупиняє тест або коригує стимул.
-Автоматична підставка для підборіддя: керується п рограмно для точного центрування ока пацієнта.
-Автоматичне вимірювання зіниці: система фіксує диаметр зіниці перед початком тесту.
-Аналіз прогресування глаукоми (GPA): розрахунок ймовірності розвитку дефектів та індексу поля зору (VFI) у динаміці за кілька візитів.
Технічні характеристики:
-Тип стимуляції: оптична асферична проекція.
-Радіус сфери (чаші): 175 мм ± 5 мм (еквівалент стандартної чаші 30 см за умовами фокусування).
-Діапазон детекції: повний повноекранний огляд від 0° до 90°.
-Діапазон яскравості: від 0 до 51 дБ.
-Інтенсивність стимулу: від 0,08 до 10 000 асб (asb).
-Розмір стимулу за Goldmann: доступні класи I, II, III, IV, V.
-Колір стимулу: білий, червоний, синій
-
Фонове підсвічування чаші:
-
Біле: Яркість 31.5 asb (для стандартного тестування).
-
Жовте: Яркість 315 asb з використанням фільтра OG530 (для синьо-жовтої периметрії SWAP).
-
Апарат підтримує два основні методи дослідження:
Статична периметрія: Визначення світлової чутливості у фіксованих точках сітківки.
Кинетична периметрія (динамічна): Рух об'єкта зі сталою яскравістю від периферії до центру (стандартні програми 15°, 30°, 45° або ручні налаштування лікаря).
Програмні стратегії (скринінг та поріг):
- Повний поріг (Full-threshold), швидкий поріг (Fast threshold), індивідуальний користувацький (Custom).
- Двоточкова, триточкова системи, кількісна оцінка дефектів.
- Фірмова інтелектуальна динамічна стратегія IDT (Intelligent Dynamic Threshold): дозволяє завершити повне порогове дослідження всього за 3 хвилини.
Програмний комплекс формує детальний протокол дослідження:
-
Діагностичні індекси: MD (середнє відхилення), PSD (паттерне стандартне відхилення), VFI (індекс поля зору).
-
Глаукомний тест півполів (GHT): Аналіз симетричності пошкодження верхньої та нижньої півсфер сітківки.
-
Аналіз прогресування глаукоми (GPA): Порівняння серії попередніх тестів одного пацієнта для визначення швидкості погіршення зорових функцій.
-
Мережевий протокол DICOM 3.0: Дозволяє вивантажувати результати тестів безпосередньо в загальнолікарняну мережу, інтегрувати прилад з медичними інформаційними системами (МІС) або се рверами архівації зображень PACS
1. Порогові тести (Threshold Tests)
Це золотий стандарт для діагностики глаукоми та неврологічних патологій. Прилад підбирає мінімальну яскравість світла, яку здатна розрізнити конкретна ділянка сітківки.
-
Центр 24-2 (Center 24-2): Найпопулярніший тест в офтальмології. Перевіряє 54 точки у центральній зоні (до 24 градусів від центру, з розширенням до 30 градусів з носового боку). Крок між точками — 6 градусів. Ефективно виявляє ранні глаукомні скотоми (дефекти).
-
Центр 30-2 (Center 30-2): Перевіряє 76 точок у межах 30 градусів від центру. Використовується, якщо патологія (наприклад, токсична макулопатія або неврологічні ураження) виходить за межі 24 градусів.
-
Центр 10-2 (Center 10-2): Досліджує виключно центральну зону радіусом 10 градусів (68 точок із кроком всього 2 градуси). Призначений для детального аналізу макули, запущених стадій глаукоми (коли залишився лише «трубчастий» зір) або оцінки токсичності медикаментів (наприклад, гідроксихлорохіну).
-
Макула (Macula): Фокусується на самій центральній точці фіксації (урівень 5 градусів), щоб оцінити гостроту та якість центрального зору пацієнта.
-
Периферія 60-4 (Center 60-4): Тестує далеку периферію від 30 до 60 градусів. Допомагає виявити відшарування сітківки, ретиніти або пухлини.
-
Назальна сходинка (Nasal Step): Спеціалізований тест для зони, де найчастіше з'являються перші ознаки глаукомного пошкодження.
2. Скринінгові тести (Screening Tests)
Використовуються для швидкого профілактичного огляду або під час експертизи (наприклад, для отримання водійських прав). Вони працюють за принципом «бачить / не бачить» фіксовану яскравість.
-
Скринінг Центр 40 / 64 / 76 / 80: Швидкі експрес-тести відповідної кількості точок у центральній зоні. Тривають усього 1–2 хвилини на око.
-
Тест Армалі (Armaly): Спеціальний шаблон для виявлення глаукоми на профілактичних оглядах, який фокусується на найбільш уразливих зонах сітківки (перимакулярній та назальній).
3. Кінетична периметрія (Kinetic Perimetry)
Аналог ручної периметрії за Гольдманом, але повністю автоматизований. Стимул (світлова точка) рухається від периферії (де пацієнт його не бачить) до центру зі сталою швидкістю.
-
Дозволяє визначити крайні межі поля зору.
-
Лікар може самостійно задавати вектори руху, швидкість переміщення та яскравість мітки.
-
Незамінний метод для пацієнтів із низькою концентрацією або для оформлення інвалідності (де потрібні чіткі межі залишку поля зору в градусах).
Спеціальні режими (Колірна периметрія)
Обидва прилади (Т00 та Т90) підтримують технологію SWAP (Short-Wavelength Automated Perimetry):
-
Синє на жовтому: Пацієнту вмикають яскраво-жовте фонове підсвічування купола, а тести проводяться синіми спалахами (стимул Goldman V).
-
Навіщо це потрібно: Жовтий фон «ізолює» та втомлює звичайні фоторецептори, змушуючи працювати лише синьочутливі гангліозні клітини (Koniocellular pathway). Саме ці клітини першими гинуть при глаукомі. Цей тест дозволяє виявити хворобу на 3–5 років раніше, ніж класичний білий тест.


